Temas de salud

Julio de 2020

Comparación de tratamientos para enfermedades cardíacas

Foto de una médica que ausculta el corazón de un paciente mayor

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en los EE. UU. Algunas personas no tienen síntomas hasta que sienten dolor de pecho o tienen un ataque cardíaco. Un nuevo estudio encontró que los tratamientos invasivos pueden no funcionar mucho mejor que los medicamentos y los cambios en el estilo de vida por sí solos.

El estudio siguió a más de 5,000 pacientes con enfermedades cardíacas estables moderadas a severas durante aproximadamente tres años. Se dividió a las personas en dos grupos. Uno recibió medicamentos para controlar la presión arterial, el colesterol y el dolor de pecho (o angina) y asesoramiento sobre dieta y ejercicio. El otro grupo también recibió cirugía u otros procedimientos invasivos además de medicamentos y asesoramiento.

Después de cinco años, en los dos grupos hubo un número similar de muertes: 145 en el grupo de procedimientos invasivos y 144 en el grupo de medicamentos. Los ataques cardíacos y otros eventos relacionados con el corazón fueron ligeramente mayores para aquellos que solo recibieron medicamentos. Los procedimientos invasivos proporcionaron un mejor alivio de los síntomas para las personas con dolor de pecho.

“Tomados en conjunto, los resultados sugieren que no hay necesidad de procedimientos invasivos en pacientes sin síntomas”, afirma el Dr. David Maron de la Universidad de Stanford. “Para aquellos con angina, nuestros resultados muestran que es igual de seguro comenzar a tratar con medicamentos y cambiar el estilo de vida y luego, si los síntomas persisten, analizar opciones de tratamiento invasivo”.

Aclaración: Una versión anterior de esta historia era poco clara en cuanto al hecho de que se administraron medicamentos en ambos grupos de tratamiento. La historia fue actualizada el 2 de junio de 2020.

Enlaces

Referencias

  • Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease. Maron DJ, Hochman JS, Reynolds HR, Bangalore S, O'Brien SM, Boden WE, Chaitman BR, Senior R, López-Sendón J, Alexander KP, Lopes RD, Shaw LJ, Berger JS, Newman JD, Sidhu MS, Goodman SG, Ruzyllo W, Gosselin G, Maggioni AP, White HD, Bhargava B, Min JK, Mancini GBJ, Berman DS, Picard MH, Kwong RY, Ali ZA, Mark DB, Spertus JA, Krishnan MN, Elghamaz A, Moorthy N, Hueb WA, Demkow M, Mavromatis K, Bockeria O, Peteiro J, Miller TD, Szwed H, Doerr R, Keltai M, Selvanayagam JB, Steg PG, Held C, Kohsaka S, Mavromichalis S, Kirby R, Jeffries NO, Harrell FE Jr, Rockhold FW, Broderick S, Ferguson TB Jr, Williams DO, Harrington RA, Stone GW, Rosenberg Y; ISCHEMIA Research Group. N Engl J Med. 2020 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMoa1915922. [Epub ahead of print]. PMID: 32227755.
  • Health-Status Outcomes with Invasive or Conservative Care in Coronary Disease. Spertus JA, Jones PG, Maron DJ, O'Brien SM, Reynolds HR, Rosenberg Y, Stone GW, Harrell FE Jr, Boden WE, Weintraub WS, Baloch K, Mavromatis K, Diaz A, Gosselin G, Newman JD, Mavromichalis S, Alexander KP, Cohen DJ, Bangalore S, Hochman JS, Mark DB; ISCHEMIA Research Group. N Engl J Med. 2020 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMoa1916370. [Epub ahead of print]. PMID: 32227753.

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Actualizada en Agosto de 2020