Una prueba más eficaz para detectar la enfermedad renal
enero de 2022
Cápsula de salud
Una prueba más eficaz para detectar la enfermedad renal
Más de 37 millones de personas en los EE. UU. padecen una enfermedad renal crónica (ERC). Con esta afección, los riñones no pueden filtrar la sangre como deberían. La enfermedad renal crónica puede acabar provocando una insuficiencia renal.
El análisis de sangre más habitual para la ERC mide una proteína llamada ‘creatinina’. Los médicos utilizan la cantidad de creatinina para evaluar la función renal. Esto puede influir en el momento de aplicar los tratamientos. Retrasar el tratamiento puede conducir a empeorar los resultados de la salud renal.
Los afroamericanos generalmente tienen mayores cantidades de creatinina. Las razones de esto no se entienden. Las fórmulas para la función renal tienen en cuenta estas diferencias. Esto ayuda a mejorar la precisión de la prueba para los afroamericanos.
Sin embargo, hay una gran diversidad entre los grupos raciales autorreportados, que no se basan en la biología. La raza engloba amplios grupos de personas con diferentes orígenes y ascendencia. El uso de la raza en las fórmulas de la función renal puede llevar a una clasificación inexacta para algunas personas con ERC.
Los investigadores analizaron si podían utilizar una proteína diferente para evaluar la función renal, en concreto la cistatina C. Esta proteína mostró niveles similares en los participantes del estudio que no eran negros y en los que sí lo eran. El estudio descubrió que el uso de los niveles de cistatina C para evaluar la función renal mejoraba la precisión cuando no se incluía la raza.
La adición de la cistatina C puede ayudar a reducir el sesgo racial y los errores en la clasificación de la enfermedad renal crónica.
“Una fórmula precisa para la función renal que no se base en la raza autorreportada es un gran avance para todas las personas con enfermedad renal crónica o en riesgo de padecerla”, afirma el Dr. Griffin P. Rodgers, director del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales.
Referencias
- Race, genetic ancestry, and estimating kidney function in CKD. Hsu CY, Yang W, Parikh RV, Anderson AH, Chen TK, Cohen DL, He J, Mohanty MJ, Lash JP, Mills KT, Muiru AN, Parsa A, Saunders MR, Shafi T, Townsend RR, Waikar SS, Wang J, Wolf M, Tan TC, Feldman HI, Go AS; CRIC Study Investigators. N Engl J Med. 2021 Sep 23. doi: 10.1056/NEJMoa2103753. Online ahead of print. PMID: 34554660.
- New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, Tighiouart H, Wang D, Sang Y, Crews DC, Doria A, Estrella MM, Froissart M, Grams ME, Greene T, Grubb A, Gudnason V, Gutiérrez OM, Kalil R, Karger AB, Mauer M, Navis G, Nelson RG, Poggio ED, Rodby R, Rossing P, Rule AD, Selvin E, Seegmiller JC, Shlipak MG, Torres VE, Yang W, Ballew SH, Couture SJ, Powe NR, Levey AS; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. N Engl J Med. 2021 Sep 23. doi: 10.1056/NEJMoa2102953. Online ahead of print. PMID: 34554658.