Diagnosticando el trastorno límite de la personalidad
junio de 2025
Artículo destacado
Diagnosticando el trastorno límite de la personalidad
Las señales tempranas pueden llevar a tener un mejor tratamiento

Todos tenemos problemas cada cierto tiempo para manejar sentimientos fuertes o nuestras relaciones. Pero para las personas con un trastorno límite de la personalidad (TLP, o BPD, por sus siglas en inglés), esto puede ser una constante lucha. Causa mucha angustia y a menudo puede llevar a dañarse a sí mismo o a tener pensamientos suicidas. Los expertos están intentando identificar quién corre riesgo de desarrollar un TLP temprano en la vida, con la esperanza de ofrecer un tratamiento efectivo.
“Históricamente, el trastorno límite de la personalidad ha sido visto como un trastorno de los adultos que solo aparece cuando alguien cumple los 18 años”, dice la doctora Diana Whalen, una profesora de siquiatría de la Universidad de Washington en St. Louis. “Sin embargo, sabemos que ese no es el caso. Sabemos que hay riesgos de desarrollo o alertas que se producen antes de que alguien cumpla los 18 años”.
Los adultos con TLP tienden a ser impulsivos. Tienen frecuentes cambios en su ánimo y sentimientos. Tienen problemas para controlar sus emociones. Esos retos pueden afectar cómo se sienten respecto a ellos mismos. También pueden afectar sus relaciones con otros.
El equipo de Whalen ha estado estudiando los síntomas de niños pequeños que corren riesgo de desarrollar el TLP. Han descubierto que los niños que ocultan sus sentimientos de tristeza tienen más probabilidad de mostrar síntomas de TLP más tarde en la vida. Lo mismo ocurre con niños que tienen problemas entendiendo sus emociones y hablando sobre ellas. No querer que sus amigos tengan otras amistades y ser más sensible al rechazo social son también factores tempranos de riesgo.
“Cada persona siente algún nivel de rechazo cuando es excluido de algo, y eso es normal”, explica Whalen. “Pero los niños que corren riesgo de desarrollar el TLP se sienten rechazados por más tiempo. También se sienten rechazados en instancias donde otras personas no lo sienten, por ejemplo, si alguien no les dijo ‘hola’ en el pasillo de la escuela. Se les hace difícil no pensar sobre eso. Otros niños podrían simplemente ignorar eso o simplemente seguir su camino”.
El equipo de Whalen está estudiando si las redes sociales empeoran este efecto. “Estamos intentando averiguar la respuesta a la pregunta ‘¿el contexto de internet empeora esto porque siempre está presente?’”, explica la doctora. “En persona, las interacciones comienzan y terminan en tiempos muy específicos”.
Los tratamientos están disponibles para ayudar a las personas diagnosticadas con el TLP. Un tratamiento llamado terapia dialéctica conductual puede ayudar a construir habilidades emocionales y sociales para mejorar la vida diaria. Algunos medicamentos han también mostrado poder ayudar a reducir los síntomas. Un profesional de la salud mental puede ayudarle a encontrar lo que funcione mejor para usted.
“Estamos investigando las señales tempranas del TLP porque queremos intentar reducir el sufrimiento en las personas que lo tienen, y aprender cómo podemos intervenir más pronto”, dice Whalen. “Los adultos que tienen el TLP nos dicen cosas como ‘he sido suicida toda mi vida’, o ‘nunca he tenido un amigo’”.
Si usted está preocupado de que su hija o hijo esté teniendo dificultad con amistades y con el manejo de sus sentimientos, hable con un profesional de la salud mental, aconseja Whalen. Ellos pueden ayudar a crear un plan de tratamiento.
“Aún no reconocemos al TLP como un trastorno que puede emerger completamente en la infancia”, dice Whalen. “Pero hay factores de riesgo a una edad temprana, y si usted está realmente viendo esto a los 8 años de edad, no tenga miedo de mencionárselo a su doctor”.
Elecciones sabias
Síntomas del TLP
No todas las personas con el TLP experimentan todos estos síntomas. La severidad, frecuencia y duración dependen de cada persona y de las características de su enfermedad.
- Variaciones intensas de ánimo.
- Incertidumbre sobre cómo se ven a sí mismas.
- Sentimientos sobre otras personas que cambian rápidamente, y variaciones desde cercanía extrema a antipatía extrema.
- Ver las cosas como extremos, sobre que todo está bien o todo está mal.
- Intereses y valores que cambian rápidamente.
- Actuar de forma impulsiva o irresponsable.
- Comprometerse intensamente en relaciones o terminarlas igual de rápido.
- Un patrón intenso o inestable de relaciones con la familia, amigos y seres queridos.
- Una autoimagen o sentido de sí mismo distorsionada o inestable.
- Pensamientos recurrentes sobre conductas o amenazas suicidas. Si usted o alguien que usted conoce está pensando en hacerse daño a sí mismo, llame, envíe un mensaje de texto o visite el sitio web 988lifeline.org.
Referencias
- Developmental trajectories of anger and sadness dysregulation in childhood differentially predict later borderline symptoms. Vogel AC, Geselowitz B, Tillman R, Barch DM, Luby JL,Whalen DJ. Dev Psychopathol. 2023 Jun 21:1-16. doi: 10.1017/S0954579423000627. Online ahead of print. PMID:37340976.
- Identifying moderating factors during the preschool period in the development of borderline personality disorder: a prospective longitudinal analysis. Boone K, Vogel AC, Tillman R, Wright AJ, Barch DM, Luby JL,Whalen DJ. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2022 Sep 15;9(1):26. doi: 10.1186/s40479-022-00198-6.PMID:36109772.
- Preadolescent suicidal thoughts and behaviors: An intensive longitudinal study of risk factors. Thompson RJ,Whalen DJ, Gilbert K, Tillman R, Hennefield L, Donohue MR, Hoyniak CP, Barch DM, Luby JL. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Apr 9:S0890-8567(24)00184-9. doi: 10.1016/j.jaac.2024.03.018. Online ahead of print. PMID:38604472.